ЗАЯВКА № 10519 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Саяногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение муниципального образования г.Саяногорск "Школа № 3 имени Героя России Сергея Медведева"
Краткое название МБОУ "Школа № 3 им.Героя России С. Медведева"
Адрес Республика Хакасия, город Саяногорск, Заводской микрорайон, дом 34
Руководитель (директор) Герасимова Людмила Леонидовна
Телефон +7(390)4222188
Веб-сайт http://school3.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артемьев Алексей Максимович 10 27.11.2001 177 Разыгрывающий
2 Кондаков Игорь Сергеевич 11 17.05.2001 176 Защитник
3 Рафейчик Данил Михайлович 9 02.05.2003 188 Центровой
4 Кобцев Владислав Витальевич 9 02.07.2003 184 Центровой
5 Нуреев Артур Романович 10 26.01.2003 182 Нападающий
6 Морозов Илья Игоревич 9 03.06.2003 186 Защитник
7 Мартыненко Артем Игоревич 8 02.04.2004 178 Защитник
8 Савельев Руслан Викторович 8 31.01.2004 173 Разыгрывающий
9 Петенев Владислав Денисович 8 05.04.2004 171 Защитник
10 Пахомов Александр Викторович 7 22.05.2005 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чащин Игорь Николаевич 03.01.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 3 им.Героя России С. Медведева"
Герасимова Людмила Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 3 им.Героя России С. Медведева"
Чащин Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).