Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6943 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Медвежьегорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Медвежьегорского Района "Пиндушская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МКОУ "Пиндушская СОШ №1"
Адрес 186323 РК Медвежьегорский Р-он П Пиндуши Ул Кирова Д. 1
Руководитель (директор) Макарова Елена Александровна
Телефон +7(921)4565513
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белоног Сергей Дмитриевич 11 17.03.2002 182 Центровой
2 Кушнеревич Александр Дмитриевич 11 07.11.2001 165 Нападающий
3 Махонин Климентий Анатольевич 11 28.04.2001 182 Защитник
4 Никитин Дмитрий Александрович 9 17.06.2003 184 Нападающий
5 Фесан Сергей Николаевич 9 04.06.2003 169 Защитник
6 Иванов Альберт Михайлович 9 26.07.2003 184 Защитник
7 Иго Дмитрий Федорович 10 02.12.2002 171 Центровой
8 Репин Даниил Андреевич 9 08.03.2003 161 Защитник
9 Хаткевич Кирилл Романович 8 11.02.2004 168 Центровой
10 Мойлонен Евгений Павлович 8 17.10.2004 165 Центровой
11 Еремеев Егор Матвеевич 8 23.07.2004 161 Защитник
12 Кузнецов Антон Павлович 8 10.03.2004 164 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Босак Татьяна Николаевна 27.10.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Пиндушская СОШ №1"
Макарова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Пиндушская СОШ №1"
Босак Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).