ЗАЯВКА № 16512-1235 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Харабалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Общеобразовательная Школа" с. Тамбовки
Краткое название МБОУ "СОШ с. Тамбовки"
Адрес 416020 Астраханская область, Харабалинский район, село Тамбовка, улица Октябрьская дом 51.
Руководитель (директор) Паршина Татьяна Евгеньевна
Телефон +7(851)4855628
Веб-сайт 30harab-tambovka.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борисова Антонида Сергеевна 11 15.10.2001 165 Защитник
2 Куанышева Дина Даулекалиевна 9 09.07.2003 170 Нападающий
3 Калиева Алина Руслановна 9 08.11.2003 165 Центровой
4 Кульбекова Алина Кайратовна 9 01.03.2004 167 Разыгрывающий
5 Бардун Дарья Леонидовна 10 25.12.2002 158 Легкий форвард
6 Строкова Валерия Алексеевна 10 19.01.2003 165 Центровой
7 Ташкенова Алима Айдынбековна 9 22.04.2003 168 Разыгрывающий
8 Короткова Валерия Дмитриевна 11 08.06.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мендегереева Оксана Тюлегеновна 28.10.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с. Тамбовки"
Паршина Татьяна Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с. Тамбовки"
Мендегереева Оксана Тюлегеновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).