Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12585-7708 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа № 9" г.Чебоксары ЧР
Краткое название МБОУ "СОШ № 9" г.Чебоксары
Адрес г.Чебоксары, ул.Б.Хмельницкого, д.75
Руководитель (директор) Пенькова Галина Анатольевна
Телефон +7(835)2562818
Веб-сайт http://sosh9.citycheb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Александр Викторович 9 19.07.2002 168 Защитник
2 Ермолаев Кирилл Андреевич 9 21.04.2003 172 Центровой
3 Зайцев Сергей Александрович 9 21.10.2003 180 Центровой
4 Константинов Никита Юрьевич 9 17.07.2003 167 Разыгрывающий
5 Лукин Дмитрий Александрович 9 14.08.2003 168 Нападающий
6 Митянин Андрей Дмитриевич 9 24.05.2003 173 Нападающий
7 Михайлов Александр Романович 9 03.01.2003 165 Центровой
8 Чубаров Ярослав Романович 9 16.05.2003 172 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Заплаткина Антонина Николаевна 10.11.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 9" г.Чебоксары
Пенькова Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 9" г.Чебоксары
Заплаткина Антонина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).