Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12352-1997 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ядринский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3 с углубленным изучением отдельных предметов" г. Ядрин Чувашской Республики
Краткое название МБОУ СОШ №3 г. Ядрина
Адрес 429060 Ядринский район город Ядрин ул. Карла Маркса д.64
Руководитель (директор) Кузнецова Татьяна Михайловна
Телефон +7(835)4722878
Веб-сайт http://www.sosh3-yadrin.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Биктимиров Денис Львович 8 27.12.2004 168 Центровой
2 Куликов Роман Сергеевич 9 10.02.2004 174 Разыгрывающий
3 Алексеев Игорь Игоревич 9 05.04.2003 167 Защитник
4 Глазков Валерий Алексеевич 8 20.04.2004 169 Легкий форвард
5 Свешников Павел Сергеевич 8 02.11.2004 165 Тяжелый форвард
6 Голицын Вадим Николаевич 8 16.06.2004 172 Легкий форвард
7 Рябинин Кирилл Дмитриевич 8 23.11.2004 170 Центровой
8 Тарасов Юрий Валерьевич 8 23.08.2004 185 Разыгрывающий
9 Алексеев Роман Евгеньевич 8 01.07.2004 168 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калядин Захар Михайлович 13.04.1993 Тренер [email protected]
2 Фролова Валентина Николаевна 11.12.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3 г. Ядрина
Кузнецова Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3 г. Ядрина
Калядин Захар Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).