Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1824 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 483 с углубленным изучением информатики Выборгского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ школа № 483 Выборгского района Санкт-Петербурга
Адрес 194358 Санкт-Петербург ул.Шостаковича д.3 к.2 литера А
Руководитель (директор) Кучерова Александра Геннадьевна
Телефон +7(812)4176432
Веб-сайт school483.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маслёнок Елена Вячеславовна 10 12.04.2002 165 Центровой
2 Парфеева Эвелина Владиславовна 10 05.10.2002 166 Нападающий
3 Петровская София Петровна 10 18.01.2003 169 Защитник
4 Озкая Айше Азизовна 10 11.12.2001 167 Разыгрывающий
5 Гуркина Полина Денисовна 8 26.03.2004 173 Нападающий
6 Пронжилова Дарья Дмитриевна 8 13.01.2004 174 Защитник
7 Барышникова Ксения Сергеевна 8 29.01.2005 162 Нападающий
8 Голубенкова Владимира Александровна 8 26.02.2005 165 Защитник
9 Данилова Валерия Сергеевна 10 29.08.2002 173 Защитник
10 Божедомова Екатерина Васильевна 10 16.02.2002 160 Разыгрывающий
11 Батько Маргарита Андреевна 8 17.09.2004 165 Центровой
12 Большакова Анастасия Дмитриевна 8 02.02.2004 168 Разыгрывающий
13 Толкачёва Анастасия Андреевна 10 26.04.2002 170 Защитник
14 Колесникова Николь Владиславовна 10 07.06.2002 170 Защитник
15 Мореплавцева Александра Валерьевна 8 24.05.2004 163 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Травкина Ирина Анатольевна 28.09.1971 Главный тренер [email protected]
2 Сидоренко Нина Ивановна 05.11.1949 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа № 483 Выборгского района Санкт-Петербурга
Кучерова Александра Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа № 483 Выборгского района Санкт-Петербурга
Травкина Ирина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).