Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12229 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Рославльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 1 "имени героя Советского Союза Е.И.Стерина
Краткое название МБОУ "Средняя школа № 1 "
Адрес г. Рославль ул. Советская, д. 94-а
Руководитель (директор) Филипченко Вячеслава Алексеевна
Телефон +7(481)3464043
Веб-сайт http://www.sterinschool.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербакова Екатерина Андреевна 11 21.02.2001 165 Центровой
2 Коношева Яна Романовна 11 14.05.2001 160 Центровой
3 Трофименкова Алина Александровна 11 17.09.2001 159 Защитник
4 Томашова Юлия Владимировна 11 14.02.2001 160 Защитник
5 Эзахович Дарья Андреевна 11 27.07.2001 167 Нападающий
6 Михеенкова Алина Сергеевна 7 01.10.2005 155 Легкий форвард
7 Сливка Виктория Викторовна 9 09.12.2003 169 Защитник
8 Воронова Марина Викторовна 8 17.02.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мищенкова Жанна Владимировна 07.02.1971 Помощник тренера [email protected]
2 КАЗАРИНОВА Ольга Николаевна 08.06.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа № 1 "
Филипченко Вячеслава Алексеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Средняя школа № 1 "
Мищенкова Жанна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).