ЗАЯВКА № 11943 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Моршанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Нижнеустьинская СОШ
Краткое название МБОУ Нижнеустьинская СОШ
Адрес с. Н. Устье 3
Руководитель (директор) Тарасов Игорь Викторович
Телефон +7(475)3351145
Веб-сайт http://ustsosh.68edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аликулов Аслан Бахтиёрович 6 18.10.2006 162 Разыгрывающий
2 Главацкий Кирилл Алексеевич 6 15.12.2006 160 Разыгрывающий
3 Киров Максим Павлович 6 03.11.2006 156 Разыгрывающий
4 Корендясев Дмитрий Алексеевич 6 20.06.2006 160 Легкий форвард
5 Суслов Артём Владимирович 6 19.07.2006 169 Центровой
6 Аликулов Арслан Бахтиёрович 7 07.06.2005 170 Нападающий
7 Бородин Алексей Андреевич 7 17.06.2005 169 Тяжелый форвард
8 Главацкий Антон Алексеевич 7 17.08.2005 173 Разыгрывающий
9 Курбанов Даниил Алексеевич 7 14.04.2005 174 Центровой
10 Елисеев Алексей Сергеевич 8 03.08.2004 176 Разыгрывающий
11 Логинов Даниил Вячеславович 8 09.04.2004 180 Центровой
12 Плохов Станислав Сергеевич 9 24.11.2003 178 Центровой
13 Тесёлкин Дмитрий Николаевич 9 17.10.2003 178 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Донских Алексей Николаевич 02.06.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Нижнеустьинская СОШ
Тарасов Игорь Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Нижнеустьинская СОШ
Донских Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).