Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11799 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Город Новосибирск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №102" город Новосибирск
Краткое название МБОУ СОШ №102
Адрес ул. Экваторная 5
Руководитель (директор) Кузнецова Вера Алексеевна
Телефон +7(383)3359803
Веб-сайт school-102.nios.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Третьякова Алёна Витальевна 11 08.08.2001 182 Центровой
2 Брагина Алёна Романовна 11 10.06.2001 170 Защитник
3 Любарь Алина Сергеевна 8 18.07.2004 171 Разыгрывающий
4 Верхотурова Диана Юрьевна 7 07.09.2005 169 Тяжелый форвард
5 Кехтер Надежда Александровна 7 05.02.2005 168 Легкий форвард
6 Путилова Лада Дмитриевна 7 21.05.2005 162 Легкий форвард
7 Бабаева Сабина Алимадатовна 8 31.10.2004 174 Тяжелый форвард
8 Советова Ольга Константиновна 6 07.02.2006 165 Защитник
9 Любарь Диана Сергеевна 5 02.12.2006 159 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нарышев Сергей Германович 09.11.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №102
Кузнецова Вера Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №102
Нарышев Сергей Германович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).