Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 315 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Волжский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гуманитарно-экономический лицей"
Краткое название МОУ "ГЭЛ"
Адрес ул. Большая Горная, 141
Руководитель (директор) Орлов Михаил Игоревич
Телефон +7 8452333601
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плотников Кирилл Михайлович 9 09.12.2002 167 Защитник
2 Сус Андрей Багратович 9 20.06.2003 180 Центровой
3 Лозовых Данил Владимирович 9 27.08.2003 170 Центровой
4 Тюрин Николай Михайлович 11 16.04.2002 172 Нападающий
5 Бояркин Алексей Юрьевич 11 02.04.2001 175 Центровой
6 Соколов Никита Александрович 9 13.06.2003 168 Защитник
7 Поляков Максим Дмитриевич 9 27.05.2003 180 Нападающий
8 Плаксин Денис Васильевич 8 04.03.2004 179 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теплова Елена Валентиновна 11.05.1979 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ГЭЛ"
Орлов Михаил Игоревич  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ "ГЭЛ"
Теплова Елена Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).