ЗАЯВКА № 6260 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Рославльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №8"
Краткое название МБОУ СОШ № 8
Адрес Смоленская область г. Рославль 1-й переулок Братский д. 15а
Руководитель (директор) Гайкова Татьяна Владимировна
Телефон +7(910)1158704
Веб-сайт http://school-rosl-8.gov67.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пика Арина Сергеевна 8 12.04.2004 160 Защитник
2 Птушкина Валерия Андреевна 9 16.03.2003 175 Центровой
3 Бобылева Ксения Игоревна 9 29.01.2003 175 Центровой
4 Ворона Оксана Вадимовна 9 11.04.2003 165 Нападающий
5 Шепулова Кристина Сергеевна 9 29.01.2003 170 Нападающий
6 Скидкина Анна Владимировна 9 21.06.2003 180 Разыгрывающий
7 Прохорова Кристина Андреевна 9 13.07.2003 175 Разыгрывающий
8 Шейко Александра Александровна 9 24.01.2003 175 Защитник
9 Кухтикова Алина Андреевна 7 13.07.2005 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павлюкова Наталья Петровна 22.11.1976 Тренер [email protected]
2 Артемьева Наталья Николаевна 17.04.1980 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 8
Гайкова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 8
Павлюкова Наталья Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).