ЗАЯВКА № 6247 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Рославльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №8"
Краткое название МБОУ СОШ № 8
Адрес Смоленская область г. Рославль 1-й переулок Братский д. 15а
Руководитель (директор) Гайкова Татьяна Владимировна
Телефон +7(910)1158704
Веб-сайт http://school-rosl-8.gov67.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Витун Дмитрий Максимович 9 12.08.2003 180 Центровой
2 Лазуткин Евгений Александрович 9 26.02.2003 185 Нападающий
3 Таченков Алексей Николаевич 9 06.09.2002 185 Защитник
4 Тверитнев Данила Андреевич 9 30.12.2002 180 Защитник
5 Мычикин Данила Александрович 11 06.05.2001 190 Нападающий
6 Антощенко Илья Русланович 9 04.01.2003 180 Разыгрывающий
7 Изощенков Егор Дмитриевич 11 13.04.2001 185 Защитник
8 Федченков Илья Назарович 8 05.05.2004 185 Защитник
9 Волчков Игорь Сергеевич 9 29.10.2003 185 Разыгрывающий
10 Ларионов Александр Андреевич 8 24.02.2004 185 Защитник
11 Туманян Константин Артурович 10 26.03.2002 185 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павлюкова Наталья Петровна 22.11.1976 Тренер [email protected]
2 Артемьева Наталья Николаевна 17.04.1980 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 8
Гайкова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 8
Павлюкова Наталья Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).