ЗАЯВКА № 4808 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Осиповская средняя общеобразовательная школа имени Т.Ф. Осиповского" Ковровского района
Краткое название МБОУ "Осиповская СОШ Имени Т.Ф. Осиповского"
Адрес 601951, Ковровский, Фабричная, 42
Руководитель (директор) Овсянкина Евгения Александровна
Телефон +7(492)3276017
Веб-сайт www.osipovosch.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соколова Дарья Николаевна 7 09.09.2005 158 Центровой
2 Докторова Ксения Вячеславовна 8 22.06.2004 174 Нападающий
3 Андреева Алёна Сергеевна 8 13.12.2004 155 Защитник
4 Мирзаева Дарья Алексеевна 8 09.12.2004 156 Разыгрывающий
5 Рощина Дарина Алексеевна 8 06.01.2005 168 Нападающий
6 Олудина Валерия Денисовна 7 18.08.2005 167 Центровой
7 Журавкова Эльвира Сергеевна 9 14.12.2002 165 Защитник
8 Коробова Кристина Сергеевна 9 17.02.2004 155 Разыгрывающий
9 Золотова Анастасия Дмитриевна 9 06.02.2004 160 Разыгрывающий
10 Чупарина Ксения Константиновна 8 12.03.2004 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елисеев Сергей Александрович 27.09.1962 Главный тренер [email protected]
2 Дорофеева Оксана Владимировна 20.12.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Осиповская СОШ Имени Т.Ф. Осиповского"
Овсянкина Евгения Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Осиповская СОШ Имени Т.Ф. Осиповского"
Елисеев Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).