Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3801 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Карымский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Тыргетуй
Краткое название МОУ СОШ с.Тыргетуй
Адрес 673337/Карымский, Школьная,27
Руководитель (директор) Лапердина Ольга Николаевна
Телефон +7(914)1251302
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митин Алексей Геннадьевич 11 16.09.2001 163 Центровой
2 Подойницын Денис Олегович 11 21.06.2001 183 Разыгрывающий
3 Стародубцев Сергей Сергеевич 9 05.04.2003 184 Нападающий
4 Грибанов Игорь Петрович 11 10.10.2001 166 Защитник
5 Левков Игорь Олегович 11 02.08.2001 174 Нападающий
6 Левков Евгений Олегович 9 17.10.2003 160 Защитник
7 Хазиев Владислав Геннадьевич 8 18.04.2003 165 Защитник
8 Веслополов Максим Максимович 10 26.08.2002 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веслополов Максим Владимирович 26.01.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Тыргетуй
Лапердина Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с.Тыргетуй
Веслополов Максим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).