ЗАЯВКА № 12775-776 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1538
Краткое название ГБОУ Школа №1538
Адрес Пятницкое шоссе д.16.кор.5 125310
Руководитель (директор) Мухина Наталья Борисовна
Телефон +7(495)7537770
Веб-сайт http://gym1538sz.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калачник Мария Сергеевна 10 14.06.2002 181 Нападающий
2 Денисова Елизавета Георгиевна 10 16.10.2002 182 Центровой
3 Волкова Маргарита Сергеевна 11 04.01.2001 177 Нападающий
4 Василик Алиса Владимировна 11 19.03.2001 160 Центровой
5 Виллачева Елена Михайловна 9 05.11.2002 176 Защитник
6 Рыбина Дарья Романова 10 19.03.2002 178 Нападающий
7 Давыдова Таисия Николаевна 10 05.08.2002 175 Разыгрывающий
8 Жеребцова Алиса Сергеевна 10 15.08.2002 167 Центровой
9 Пистоль Елена Алексеевна 8 28.07.2004 170 Центровой
10 Каушан Алина Витальевна 8 29.10.2004 165 Центровой
11 Зюканова Маргарита Андреевна 9 23.09.2003 172 Нападающий
12 Зюканова Арина Андреевна 9 23.09.2003 172 Защитник
13 Мамасалиева Айзирек Советеековна 8 16.06.2004 170 Центровой
14 Петраковская Карина Ивановна 9 15.10.2003 172 Нападающий
15 Фомина Мария Андреевна 8 26.08.2004 167 Центровой
16 Сомова София Ильинична 8 26.05.2004 167 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Иван Дмитриевич 03.02.1991 Главный тренер [email protected]
2 Епихин Илья Михайлович 18.04.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1538
Мухина Наталья Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1538
Дмитриев Иван Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).