ЗАЯВКА № 5750 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Лиманский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение " Олинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Олинская СОШ"
Адрес 416425 Лиманский Школьная 1а
Руководитель (директор) Лебедев Сергей Леонидович
Телефон +7(851)4794521
Веб-сайт 30olyaedusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грачев Владимир Андреевич 11 05.10.2001 178 Нападающий
2 Церенов Наран Басангович 11 05.07.2001 183 Центровой
3 Орехов Данил Петрович 11 18.08.2001 181 Центровой
4 Жуманиёзов Руслон Одилбек угли 11 09.10.2000 178 Нападающий
5 Уланов Сергей Геннадьевич 10 28.06.2002 180 Центровой
6 Воронцев Александр Евгеньевич 10 03.08.2002 173 Защитник
7 Кливцов Антон Николаевич 10 07.08.2002 168 Разыгрывающий
8 Быков Михаил Михайлович 9 18.11.2002 172 Разыгрывающий
9 Кириллов Максим Алексеевич 9 21.05.2003 176 Нападающий
10 Козлов Александр Андреевич 9 15.03.2003 175 Защитник
11 Чумаков Данил Алексеевич 8 07.09.2004 181 Нападающий
12 Прокофьев Иван Иванович 8 12.12.2004 170 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самуэль Николай Александрович 22.12.1957 Тренер [email protected]
2 Боловиков Сергей Андреевич 21.03.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Олинская СОШ"
Лебедев Сергей Леонидович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Олинская СОШ"
Самуэль Николай Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).