ЗАЯВКА № 10781 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Каргопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2 с углубленным изучением математики"
Краткое название МОУ "Средняя школа №2"
Адрес 164110, Российская Федерация, Северо-Западный Федеральный округ, Архангельская обл., Каргопольский р-н, Каргополь г., 3 Интернационала ул., д.31
Руководитель (директор) Турандина Людмила Михайловна
Телефон +7(818)4121442
Веб-сайт http://karschool2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зуева Валерия Дмитриевна 11 05.02.2001 162 Разыгрывающий
2 Бизюкова Мария Алексеевна 11 20.09.2001 175 Центровой
3 Глущевская Ксения Денисовна 11 18.10.2001 165 Нападающий
4 Козлова Ксения Алексеевна 11 26.04.2001 160 Защитник
5 Евсеева Мария Александровна 11 14.10.2001 158 Защитник
6 Кокорина Мария Васильевна 9 29.08.2003 160 Нападающий
7 Галашева Наталья Вячеславовны 9 21.11.2004 155 Нападающий
8 Брюшинина Алина Олеговна 8 11.06.2004 154 Нападающий
9 Башмакова Александра Сергеевна 10 11.05.2002 160 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнийчук Дмитрий Леонидович 19.09.1974 Тренер [email protected]
2 Лукичев Сергей Анатольевич 22.12.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя школа №2"
Турандина Людмила Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Средняя школа №2"
Корнийчук Дмитрий Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).