ЗАЯВКА № 9458 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Каргопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2 с углубленным изучением математики"
Краткое название МОУ "Средняя школа №2"
Адрес 164110, Российская Федерация, Северо-Западный Федеральный округ, Архангельская обл., Каргопольский р-н, Каргополь г., 3 Интернационала ул., д.31
Руководитель (директор) Турандина Людмила Михайловна
Телефон +7(818)4121442
Веб-сайт http://karschool2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спиридонов Андрей Евгеньевич 11 03.12.2000 175 Нападающий
2 Логинов Илья Алексеевич 10 04.05.2002 175 Разыгрывающий
3 Шевелев Григорий Анатольевич 10 22.05.2002 175 Нападающий
4 Герасимов Констанстин Вадимович 11 18.06.2001 173 Нападающий
5 Козенков Дмитрий Евгеньевич 11 24.02.2001 160 Нападающий
6 Богданов Илья Викторович 9 03.01.2003 183 Центровой
7 Зайцев Денис Юрьевич 10 22.11.2001 160 Нападающий
8 Домогатский Илья Александрович 10 30.09.2002 175 Защитник
9 Шевелев Александр Дмитриевич 11 06.12.2001 176 Защитник
10 Захарьин Максим Владимирович 8 22.10.2003 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнийчук Дмитрий Леонидович 19.09.1974 Тренер [email protected]
2 Лукичев Сергей Анатольевич 22.12.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя школа №2"
Турандина Людмила Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Средняя школа №2"
Корнийчук Дмитрий Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).