Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5270 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пудожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 3 г. Пудожа"
Краткое название МКОУ СОШ № 3
Адрес 186150, Карла Маркса, 79
Руководитель (директор) Вшивкова Светлана Валерьевна
Телефон +7(814)5252492
Веб-сайт http://ivinka.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дягилева Татьяна Игоревна 11 26.07.2001 170 Защитник
2 Наумович Екатерина Андреевна 11 30.01.2001 161 Разыгрывающий
3 Плюснина Дарья Алексеевна 10 17.03.2003 158 Разыгрывающий
4 Пэнэны Юлия Ивановна 11 14.06.2001 165 Нападающий
5 Соколова Юлия Александровна 11 29.07.2001 172 Нападающий
6 Чистякова Елизавета Сергеевна 11 31.10.2001 175 Защитник
7 Долбак Софья Андреевна 9 25.01.2004 162 Защитник
8 Гольтфейн Елизавета Олеговна 9 22.04.2004 156 Защитник
9 Сохиева Анна Олеговна 9 27.02.2004 156 Нападающий
10 Ларина Лия Леонидовна 9 12.01.2004 170 Защитник
11 Орлова Алёна Ильинична 9 19.04.2004 173 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Силаев Александр Эрнстович 23.03.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ № 3
Вшивкова Светлана Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ № 3
Силаев Александр Эрнстович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).