Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10232 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Чапаевск
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 8 городского округа Чапаевск Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 8 г. о. Чапаевск
Адрес Советская 56
Руководитель (директор) Залапина Марина Юрьевна
Телефон +7(902)3353909
Веб-сайт Shola8-chp.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Букатов Николай Романович 8 10.12.2003 180 Защитник
2 Богданов Александр Борисович 8 18.09.2003 178 Легкий форвард
3 Васильев Владислав Васильевич 8 28.08.2004 164 Защитник
4 Галченко Валерий Артурович 8 07.10.2002 177 Центровой
5 Дуниаеви Давид Шанкирович 8 14.05.2004 178 Нападающий
6 Илларионов Вадим Александрович 8 06.02.2003 172 Нападающий
7 Орбакас Михаил Михаилович 8 04.03.2004 175 Центровой
8 Сидненко Алан Владимирович 8 14.07.2004 176 Защитник
9 Симурзин Дмитрий Александрович 8 08.12.2004 167 Легкий форвард
10 Филимонов Дмитрий Денисович 8 26.05.2004 164 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Емельянова Елена Геннадьевна 10.02.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 8 г. о. Чапаевск
Залапина Марина Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ № 8 г. о. Чапаевск
Емельянова Елена Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).