Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 10232 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК «Чемпион»
Муниципальное образование Город Чапаевск
Населенный пункт город Чапаевск
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 8 городского округа Чапаевск Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 8 г. о. Чапаевск
Адрес Советская 56
Руководитель (директор) Залапина Марина Юрьевна
Телефон +7(902)3353909
Веб-сайт Shola8-chp.ru
Адрес e-mail
Shkola08@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дуниаеви Давид Шанкирович 8 14.05.2004 178 Нападающий
2 Илларионов Вадим Александрович 8 06.02.2003 172 Нападающий
3 Сидненко Алан Владимирович 8 14.07.2004 176 Защитник
4 Симурзин Дмитрий Александрович 8 08.12.2004 167 Легкий форвард
5 Филимонов Дмитрий Денисович 8 26.05.2004 164 Нападающий
6 Букатов Николай Романович 8 10.12.2003 180 Защитник
7 Богданов Александр Борисович 8 18.09.2003 178 Легкий форвард
8 Васильев Владислав Васильевич 8 28.08.2004 164 Защитник
9 Галченко Валерий Артурович 8 07.10.2002 177 Центровой
10 Орбакас Михаил Михаилович 8 04.03.2004 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Емельянова Елена Геннадьевна 10.02.1978 Тренер +7(902)3353909 shishkinaeg@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ГБОУ СОШ № 8 г. о. Чапаевск
Залапина Марина Юрьевна
Подпись
Печать
(учитель ФК) ГБОУ СОШ № 8 г. о. Чапаевск

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).