ЗАЯВКА № 7796 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование город Южно-Сахалинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №32 города Южно-Сахалинска
Краткое название МАОУ СОШ № 32
Адрес 693022, Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, п/р Ново-Александровск, пер. Железнодорожный, 12 «А»,
Руководитель (директор) Бетнарская Светлана Фёдоровна
Телефон +7(424)279758
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Эм Ди Най 9 27.06.2002 165 Разыгрывающий
2 Постников Артём Климентьевич 8 07.09.2004 170 Центровой
3 Аксянов Богдан Денисович 9 25.07.2002 184 Центровой
4 Кизилов Игорь Сергеевич 9 11.07.2002 172 Нападающий
5 Мартынюк Михаил Сергеевич 5 11.05.2004 162 Центровой
6 Касилин Владимир Сергеевич 5 29.12.2003 169 Центровой
7 Шишкин Леонид Дмитриевич 5 23.03.2004 168 Центровой
8 Таратутин Максим Романович 5 29.06.2004 164 Центровой
9 Хон Евгений Андреевич 5 14.05.2004 171 Центровой
10 Иванишин Герман Романович 5 30.11.2004 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кускаров Тимур Юрьевич 04.08.1991 Главный тренер [email protected]
2 Гришко Вадим Николаевич 27.09.1976 Помощник тренера v.n/[email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 32
Бетнарская Светлана Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 32
Кускаров Тимур Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).