ЗАЯВКА № 14055-3676 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Усть-Эгитуйская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Банзарона Р.Ц."
Краткое название МАОУ "Усть-Эгитуйская Сош"
Адрес 671434, Еравнинский Район, С. Усть-Эгита, Ул. Базарова Д. 22
Руководитель (директор) И.о. Директора Школы Цыденов Дамдин Дугарович
Телефон +7(301)3537121
Веб-сайт http://ust-egitaschool.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дымбрылов Майдар Батомункуевич 10 23.05.2003 168 Нападающий
2 Чимитов Мунко Аюрович 11 18.06.2002 160 Легкий форвард
3 Цыдыпов Арья Зугдырович 8 25.01.2005 160 Разыгрывающий
4 Цыденов Аюша Бадмаевич 8 10.10.2004 175 Разыгрывающий
5 Казаков Николай Александрович 10 23.01.2005 170 Нападающий
6 Дамбаев Вячеслав Саянович 11 16.09.2002 175 Легкий форвард
7 Бардуев Эдуард Батоевич 10 26.11.2002 170 Тяжелый форвард
8 Цыбиков Баян Чингисович 9 30.09.2003 173 Защитник
9 Будаев Жаргал Баирович 8 17.12.2004 160 Защитник
10 Доржиев Цырен Мункоевич 11 28.11.2001 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бардуев Зорикто Намсараевич 19.12.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Усть-Эгитуйская Сош"
И.о. Директора Школы Цыденов Дамдин Дугарович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Усть-Эгитуйская Сош"
Бардуев Зорикто Намсараевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).