ЗАЯВКА № 6732 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СКФО
Регион Республика Ингушетия
Муниципальное образование Малгобекский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Краткое название ГКОУ СОШ 25
Адрес ШКОЛЬНАЯ 19
Руководитель (директор) МУСАЕВНА САЛМАТУ ХУСАНОВНА
Телефон +7(928)0937339
Веб-сайт WWW.SHKOLA-N25.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 МАЛЬСАГОВА АСЯ АЮПОВНА 5 03.10.2006 155 Разыгрывающий
2 МАТИЕВА МАРЕМ АСЛАНОВНА 10 22.05.2002 168 Центровой
3 ХАРСИЕВА АЛИНА ИДРИСОВНА 9 03.10.2003 165 Нападающий
4 ЧАХКИЕВА ДАЛИ АБУКАРОВНА 10 02.10.2002 169 Нападающий
5 ЧАХКИЕВА АСИЯ АБУКАРОВНА 9 02.10.2004 165 Защитник
6 ДАХКИЛЬГОВА МАРЕМ АБДУРАХМАНОВНА 10 05.11.2002 166 Защитник
7 ХАДЗИЕВА АСЯ РУСЛАНОВНА 9 12.11.2003 167 Центровой
8 БОРОВА ЯСМИНА МУХАРБЕКОВНА 9 15.07.2003 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ДАДАЕВ АХМЕД ВАХИДОВИЧ 12.02.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГКОУ СОШ 25
МУСАЕВНА САЛМАТУ ХУСАНОВНА  
Подпись Печать
Тренер ГКОУ СОШ 25
ДАДАЕВ АХМЕД ВАХИДОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).