ЗАЯВКА № 11340 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Граховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Верхнеигринская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Верхнеигринская СОШ
Адрес 427745, УР, Граховский р-он, с. Верхняя Игра, ул. Д.Майорова, 3
Руководитель (директор) Клабуков Степан Васильевич
Телефон +7(341)6332317
Веб-сайт ciur.ru/grh/ghr_svi/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Денис Алексеевич 10 06.06.2002 173 Центровой
2 Гуртаев Владимир Сергеевич 10 11.10.2002 170 Защитник
3 Барбарисов Даниил Владимирович 10 01.03.2003 175 Нападающий
4 Ямщиков Михаил Алексеевич 9 28.01.2003 172 Разыгрывающий
5 Красильников Николай Викторович 9 21.02.2004 174 Нападающий
6 Кузнецов Сергей Леонидович 8 21.04.2004 170 Защитник
7 Гуртаев Сергей Алексеевич 8 21.07.2004 168 Нападающий
8 Долгов Данил Александрович 9 16.09.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Печников Валерий Николаевич 18.05.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Верхнеигринская СОШ
Клабуков Степан Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Верхнеигринская СОШ
Печников Валерий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).