ЗАЯВКА № 13236-3174 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Глушковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Коровяковская средняя общеобразовательная школа" Глушковского района Курской области
Краткое название МКОУ "Коровяковская СОШ"
Адрес Курская область, Глушковский район, село Коровяковка, улица Ленина, дом 58
Руководитель (директор) Журба Иван Петрович
Телефон +7(920)2620972
Веб-сайт glu_kor Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Безуглая Юлия Сергеевна 9 29.07.2003 166 Разыгрывающий
2 Воловикова Анастасия Владимировна 8 02.09.2004 175 Центровой
3 Косенко Виктория Валерьевна 8 10.04.2005 156 Защитник
4 Ладонкина Анастасия Александровна 8 29.09.2004 165 Нападающий
5 Семишкурова Анастасия Александровна 8 03.06.2004 156 Защитник
6 Семишкурова Яна Александровна 8 15.10.2004 165 Нападающий
7 Шапоченко Екатерина Сергеевна 11 06.12.2001 164 Нападающий
8 Коровяковская Анна Викторовна 11 20.12.2001 160 Защитник
9 Афанасенко Дарья Андреевна 11 13.03.2002 166 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семишкурова Наталья Валерьевна 10.08.1974 Помощник тренера [email protected]
2 Клименко Вячеслав Иванович 09.03.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Коровяковская СОШ"
Журба Иван Петрович  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Коровяковская СОШ"
Семишкурова Наталья Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).