ЗАЯВКА № 54 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Вяземский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №10 имени Героя Советского Союза Д.Е.Кудинова г. Вязьмы Смоленской области
Краткое название МБОУ СОШ №10 имени Героя Советского Союза Д.Е.Кудинова г.Вязьмы
Адрес 215111 Смоленская область, Вяземский район, г.Вязьма, ул.Плотникова, д.10
Руководитель (директор) Сидорова Светлана Александровна
Телефон +7(481)3126555
Веб-сайт http://www.school10-vyazma.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шурупова Алена Андреевна 6 04.05.2006 163 Нападающий
2 Костылева Валерия Олеговна 7 02.03.2004 168 Защитник
3 Федорова Валерия Сергеевна 7 06.09.2004 171 Защитник
4 Иванова Юлия Сергеевна 7 16.02.2005 172 Легкий форвард
5 Бурцева Екатерина Евгеньева 7 17.02.2005 165 Разыгрывающий
6 Куликова Ксения Алексеевна 7 02.11.2005 174 Центровой
7 Альбрант Екатерина Дмитриевна 7 04.03.2005 167 Легкий форвард
8 Лукашенкова Яна Александровна 7 17.03.2005 174 Нападающий
9 Обойщикова Елизавета Романовна 7 01.04.2005 175 Центровой
10 Иванова Алина Романовна 7 28.10.2005 172 Разыгрывающий
11 Наумушкина Любовь Сергеевна 9 20.04.2003 173 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Илларионова Марина Анатольевна 05.04.1966 Главный тренер [email protected]
2 Илларионов Сергей Евгеньевич 12.09.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №10 имени Героя Советского Союза Д.Е.Кудинова г.Вязьмы
Сидорова Светлана Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №10 имени Героя Советского Союза Д.Е.Кудинова г.Вязьмы
Илларионова Марина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).