Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1674 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Октябрьский
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа№10" Городского Округа Города Октябрьский Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ "СОШ№10"
Адрес Ул. Островского, 59
Руководитель (директор) Моисеева Лилия Митхатовна
Телефон +7(347)6753983
Веб-сайт lider10.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарипов Денис Ильнурович 10 24.05.2002 169 Центровой
2 Вирфель Сергей Андреевич 10 09.05.2002 170 Центровой
3 Самигуллин Максим Ринатович 8 27.06.2004 171 Центровой
4 Золотухин Андрей Александрович 9 28.11.2002 168 Центровой
5 Аюпов Данил Эдуардович 10 26.09.2002 171 Центровой
6 Сайранов Артур Рамисович 8 19.07.2004 167 Центровой
7 Никифоров Игорь Олегович 10 15.07.2001 174 Центровой
8 Газизов Роман Наилович 10 04.02.2002 170 Центровой
9 Мугинов Арслан Иренович 9 16.06.2003 169 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ермакова Алёна Владимировна 20.07.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№10"
Моисеева Лилия Митхатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№10"
Ермакова Алёна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).