ЗАЯВКА № 8910 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Кузоватовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя школа №2 село Кузоватово
Краткое название МОУ СШ №2 с.Кузоватово
Адрес Ульяновская обл., Кузоватовский р-он., с.Кузоватово,пер. Школьный,д.6
Руководитель (директор) Панькина Ольга Михайловна
Телефон +7(953)9815533
Веб-сайт http://school—2.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ивлева Надежда Максимовна 8 27.09.2004 171 Центровой
2 Никиташина Алена Вячеславовна 9 05.11.2003 170 Нападающий
3 Исаева Дарья Сергеевна 9 24.10.2003 168 Разыгрывающий
4 Васильева Виктория Александровна 9 03.07.2003 168 Нападающий
5 Солтанова Ольга Николаевна 10 27.02.2003 173 Защитник
6 Милюткина Анна Алексеевна 9 02.10.2003 170 Защитник
7 Ермолаева Ксения Васильевна 6 10.06.2006 167 Легкий форвард
8 Ермолаева Лина Александровна 6 07.12.2006 167 Центровой
9 Абросимова Яна Александровна 7 24.09.2005 165 Защитник
10 Исаева Виктория Евгеньевна 8 16.07.2004 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исаев Артём Сергеевич 27.10.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №2 с.Кузоватово
Панькина Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СШ №2 с.Кузоватово
Исаев Артём Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).