Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8177 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Вурнарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Санарпосинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ"Санарпосинска СОШ"
Адрес Чувашская Республика Вурнарский район д.Новые Яхакасы ул 40 лет Победы. д.4 в.
Руководитель (директор) Иванов Николай Никитич
Телефон +7(835)3761217
Веб-сайт http://www.sanar-vurnar.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреева Надежда Николаевна 11 26.10.2001 170 Центровой
2 Антонова Анастасия Владимировна 11 26.02.2002 169 Защитник
3 Афанасьева Анжела Геннадьевна 11 15.01.2001 172 Разыгрывающий
4 Ермошкина Вероника Петровна 11 29.06.2002 178 Центровой
5 Константинова Юлия Игоревна 11 29.06.2001 161 Центровой
6 Давыдова Татьяна Андреевна 11 06.03.2002 168 Нападающий
7 Мутина Юлия Анатольевна 11 16.08.2001 173 Центровой
8 Павлова Ангелина Алексеевна 11 30.03.2001 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Порфирьев Александр Иванович 18.07.1961 Главный тренер [email protected]
2 Порфирьева Людмила Петровна 26.01.1969 Помощник тренера [email protected]
3 Скворцов Валерий Геннадьевич 01.10.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Санарпосинска СОШ"
Иванов Николай Никитич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Санарпосинска СОШ"
Порфирьев Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).