ЗАЯВКА № 13177-82 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №58»
Краткое название МБОУ "СОШ № 58
Адрес 423814, Республика Татарстан, город Набережные Челны, бульвар Кол Гали, дом 22
Руководитель (директор) Набиуллина Лиза Рихмановна
Телефон +7(855)2340432
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акатьев Александр Николаевич 10 10.02.2002 177 Центровой
2 Брезгин Владимир Андреевич 10 07.09.2002 184 Защитник
3 Будрин Кирил Сергеевич 10 30.09.2002 179 Защитник
4 Гарипов Родион Айнурович 10 13.08.2002 175 Нападающий
5 Гизетдинов Альберт Фанилевич 10 14.12.2001 182 Разыгрывающий
6 Иванов Максим Викторович 10 11.10.2002 174 Нападающий
7 Исмагилов Ильнур Ильфатович 10 19.07.2002 178 Нападающий
8 Минеев Роман Генадьевич 10 16.09.2002 173 Защитник
9 Тагиров Данис Дамирович 10 04.04.2002 171 Нападающий
10 Третьяков Егор Георгиевич 10 08.08.2001 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гизатуллин Руслан Кутдусович 27.01.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 58
Набиуллина Лиза Рихмановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 58
Гизатуллин Руслан Кутдусович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).