ЗАЯВКА № 11644 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №42 Г. Улан - Удэ"
Краткое название МАОУ " СОШ №42 Г.Улан - Удэ"
Адрес 670002 Ул.Комсомольская 3
Руководитель (директор) Путилова Наталья Николаевна
Телефон +7(301)2442081
Веб-сайт http://uu-school42.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сифун Егор Вадимович 11 15.01.2001 191 Центровой
2 Самсонов Кирилл Павлович 11 23.06.2001 182 Нападающий
3 Красиков Егор Васильевич 10 25.09.2002 187 Нападающий
4 Сотнезов Ефим Андреевич 10 02.08.2002 175 Разыгрывающий
5 Гараев Назар Станиславович 9 05.02.2003 175 Разыгрывающий
6 Попов Арсений Александрович 9 24.03.2003 177 Защитник
7 Спектор Александр Витальевич 10 17.10.2001 177 Нападающий
8 Васильев Станислав Игоревич 10 17.11.2002 175 Защитник
9 Яковлев Данила Алексеевич 10 04.06.2002 182 Нападающий
10 Русанов Лев Александрович 11 04.10.2001 174 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Александр Анатольевич 23.05.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ " СОШ №42 Г.Улан - Удэ"
Путилова Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ " СОШ №42 Г.Улан - Удэ"
Попов Александр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).