ЗАЯВКА № 11194 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ленинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ №2 "с углубленным изучением предметов гуманитарного профиля"
Краткое название МАОУ СОШ №2
Адрес г. Пермь, ул. Советская 33
Руководитель (директор) Красносельских Валентина Леонидовна
Телефон +7(967)9032005
Веб-сайт http://school2.perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнов Артем Дмитриевич 9 01.11.2002 170 Разыгрывающий
2 Ковырзин Тимофей Владиславович 9 11.02.2003 180 Легкий форвард
3 Возгомент Богдан Александрович 9 21.04.2003 183 Тяжелый форвард
4 Голубцов Никита Валерьевич 9 06.11.2002 173 Разыгрывающий
5 Буничев Пётр Александрович 9 10.07.2003 185 Центровой
6 Шестаков Кирилл Юрьевич 9 12.04.2003 185 Центровой
7 Евграфов Илья Юрьевич 9 30.08.2003 180 Легкий форвард
8 Сибгатуллин Артур Русланович 9 30.08.2003 176 Защитник
9 Холин Ярослав Вячеславович 10 12.08.2001 170 Разыгрывающий
10 Норин Егор Евгеньевич 10 29.09.2002 186 Тяжелый форвард
11 Росс Павел Джонсон 10 16.02.2002 188 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поляков Лев Викторович 17.07.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №2
Красносельских Валентина Леонидовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ СОШ №2
Поляков Лев Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).