Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1375 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа №5 имени старшего лейтенанта В.В.Зиненко
Краткое название МБОУ ООШ № 5
Адрес Двориковское шоссе, д. 1
Руководитель (директор) Боброва Фаина Дмитриевна
Телефон +7(492)4423933
Веб-сайт http://5th-school.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шимонихина София Михайловна 8 17.04.2003 165 Защитник
2 Ехменина Кристина Романовна 8 30.11.2002 162 Нападающий
3 Сергеева Ольга Игоревна 8 26.02.2003 170 Разыгрывающий
4 Уголкова Кристина Алексеевна 8 24.06.2004 168 Нападающий
5 Мерзлякова Вероника Дмитриевна 8 15.12.2004 165 Защитник
6 Садырова Марина Валерьевна 8 08.08.2004 158 Защитник
7 Варварина Полина Анатольевна 7 08.07.2005 162 Защитник
8 Ильина Полина Алексеевна 7 04.05.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Посаднева Любовь Владимировна 17.05.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ № 5
Боброва Фаина Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ № 5
Посаднева Любовь Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).