Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1371 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа №5 имени старшего лейтенанта В.В.Зиненко
Краткое название МБОУ ООШ № 5
Адрес Двориковское шоссе, д. 1
Руководитель (директор) Боброва Фаина Дмитриевна
Телефон +7(492)4423933
Веб-сайт http://5th-school.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романов Иван Дмитриевич 9 08.04.2003 175 Центровой
2 Оконечников Лев Владимирович 9 29.05.2003 170 Разыгрывающий
3 Мангасарян Ваге Эрикович 9 04.10.2003 170 Нападающий
4 Зотов Даниил Александрович 8 05.10.2004 165 Защитник
5 Жижимонтов Илья Витальевич 9 30.10.2003 175 Нападающий
6 Таланов Андрей Дмитриевич 9 30.07.2003 173 Защитник
7 Хачатрян Александр Аветисович 8 07.05.2004 171 Защитник
8 Белов Данила Алексеевич 8 15.12.2003 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Посаднева Любовь Владимировна 17.05.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ № 5
Боброва Фаина Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ № 5
Посаднева Любовь Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).