Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13712-8782 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Котельнический район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа п.Юбилейный Котельничского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ п.Юбилейный
Адрес п.Юбилейный ул.Хитрина - 4
Руководитель (директор) Мерзляков Андрей Витальевич
Телефон +7(833)4221252
Веб-сайт yubileinaya.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костюнина Татьяна Андреевна 11 11.01.2001 168 Защитник
2 Овчаренко Анна Валерьевна 11 31.08.2001 163 Нападающий
3 Иванова Кристина Олеговна 10 01.02.2002 168 Защитник
4 Чешуина Анастасия Андреевна 10 04.04.2002 177 Центровой
5 Буркова Юлия Владимировна 9 10.07.2003 175 Центровой
6 Коробова Александра Андреевна 9 29.08.2002 173 Защитник
7 Гилева Екатерина Дмитриевна 8 05.10.2004 162 Нападающий
8 Заикина Екатерина Сергеевна 8 22.04.2004 166 Защитник
9 Поглазова Екатерина Алексеевна 8 14.06.2004 164 Нападающий
10 Трушкова Мария Васильевна 8 07.07.2004 164 Защитник
11 Чернова Полина Владимировна 8 10.08.2004 167 Защитник
12 Костюнина Татьяна Андреевна 11 11.09.2001 168 Защитник
13 Балакирева Вероника Сергеевна 8 09.06.2004 163 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исупов Александр Геннадьевич 17.05.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п.Юбилейный
Мерзляков Андрей Витальевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ п.Юбилейный
Исупов Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).