Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18095-9363 от 19.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Коминтерновский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 с Углубленным Изучением Отдельных Предметов
Краткое название МБОУ СОШ №1 с УИОП
Адрес Г. Воронеж, Коминтерновский район, ул. Вл. Невского 73
Руководитель (директор) Минаков В.В.
Телефон +7(473)2732275
Веб-сайт http://1sosh>ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 АЗАРОВ ЕГОР ЮРЬЕВИЧ 10 10.08.2002 185 Защитник
2 Копа Артур Дмитриевич 11 19.03.2002 193 Защитник
3 Кульков Артем Сергеевич 11 16.02.2002 175 Нападающий
4 СТОДОЛЯ ВАЛЕРИЙ АНДРЕЕВИЧ 10 28.12.2002 196 Нападающий
5 Прокопов Илья Александрович 11 22.07.2001 191 Центровой
6 Полуянов Дмитрий Евгеньевич 11 16.06.2001 180 Защитник
7 Руднев Михаил Михайлович 10 19.10.2002 188 Центровой
8 Кулебин Михаил Евгеньевич 10 21.11.2002 175 Защитник
9 КОЗЛОВ НИКИТА ЕВГЕНЬЕВИЧ 9 27.02.2003 182 Разыгрывающий
10 Миляев Димитрий Евгеньевич 6 29.08.2006 165 Нападающий
11 Тимофеенко Сергей Витай 10 29.09.2002 190 Легкий форвард
12 Тюльпин Сергей Витальевич 11 26.10.2001 185 Нападающий
13 ТИШКИН НИКИТА СЕРГЕЕВИЧ 6 22.05.2006 165 Нападающий
14 Гдушнов Артем Анатольевич 7 07.07.2006 165 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Асанов Вячеслав Алексеевич 09.05.1973 Главный тренер [email protected]
2 Махмудов Исрафил Ибрагимович 22.12.1981 Помощник тренера [email protected]
3 Киселев Виктор Михайлович 10.03.1955 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 с УИОП
Минаков В.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1 с УИОП
Асанов Вячеслав Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).