Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7932 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Кемеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Береговская Средняя общеобразовательная школа Кемеровского района
Краткое название МБОУ Береговская СОШ
Адрес Кемеровский район д. Береговая ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Шерстобоева Ольга Борисовна
Телефон +7(909)5165368
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тузовский Аркадий Андреевич 10 20.02.2002 180 Нападающий
2 Зорин Михаил Александрович 9 10.03.2003 185 Центровой
3 Гаюров Исуфчон Роибович 11 21.05.2001 167 Защитник
4 Ятимов Саед Джумъабекович 10 05.07.2002 179 Защитник
5 Кутузов Дмитрий Игоревич 10 27.02.2001 179 Защитник
6 Мартынов Артем Олегович 9 17.04.2003 175 Разыгрывающий
7 Лобанов Руслан Эдуардович 10 11.09.2002 177 Нападающий
8 Милиневский Алексей Сергеевич 7 09.02.2005 166 Нападающий
9 Правосудов Алексей Андреевич 8 02.06.2004 168 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карпелюк Роман Анатольевич 07.09.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Береговская СОШ
Шерстобоева Ольга Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Береговская СОШ
Карпелюк Роман Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).