ЗАЯВКА № 13931-8820 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование город Рязань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Школа № 58 имени Героя Российской Федерации, гвардии капитана Орлова Сергея Николаевича"
Краткое название МБОУ "школа №58"
Адрес г. Рязань ул. Интернациональная д.6
Руководитель (директор) Егорова Елена Анатольевна
Телефон +7(337)114
Веб-сайт www.school58ryazan.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербаков Сергей Сергеевич 10 17.02.2002 182 Нападающий
2 Медведев Иван Владимирович 10 25.06.2002 179 Защитник
3 Копылков Вадим Романович 10 12.12.2001 192 Центровой
4 Давыдов Денис Вадимович 10 29.01.2002 190 Тяжелый форвард
5 Сандалов Данила Витальевич 10 17.03.2002 169 Разыгрывающий
6 Кошелев Дмитрий Алексеевич 10 30.01.2002 165 Разыгрывающий
7 Никитин Дмитрий Владиславович 9 22.09.2003 183 Легкий форвард
8 Прошин Денис Анатольевич 9 29.03.2003 186 Защитник
9 Баранов Михаил Андреевич 9 15.12.2002 175 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокин Владимир Сергеевич 29.10.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "школа №58"
Егорова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "школа №58"
Сорокин Владимир Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).