ЗАЯВКА № 17433-4811 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Бичурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Потанинская СОШ"
Краткое название МБОУ "ПСОШ"
Адрес 671366 Улица Октябрьская №38
Руководитель (директор) Ешеев Батор Аюржанаевич
Телефон +7(914)6341074
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крупенников Олег Алексеевич 10 27.07.2002 180 Центровой
2 Пономарёв Юрий Юрьевич 11 14.08.2002 172 Разыгрывающий
3 Раднаев Бато Алдарович 11 12.10.2001 170 Разыгрывающий
4 Сукнёв Константин Валерьевич 11 26.08.2002 174 Нападающий
5 Вологдин Пётр Андреевич 9 17.11.2003 170 Центровой
6 Козыкин Сергей Романович 9 07.07.2003 168 Разыгрывающий
7 Жамболтаров Цырен Баторович 9 09.04.2003 170 Защитник
8 Михайлов Сергей Викторович 9 15.08.2003 175 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ешеев Сандак Аюржанаевич 03.05.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ПСОШ"
Ешеев Батор Аюржанаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ПСОШ"
Ешеев Сандак Аюржанаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).