ЗАЯВКА № 6186 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение г. Иркутска СОШ №38
Краткое название МБОУ г. Иркутска СОШ №38
Адрес севастопольская 218
Руководитель (директор) Степанова Анна Викторовна
Телефон +7(904)1131360
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мканян Валерик Самвелович 11 09.08.2001 169 Центровой
2 Нохрин Егор Викторович 11 16.02.2001 178 Центровой
3 Тарбеев Виктор Геннадьевич 11 18.12.2000 182 Центровой
4 Александров Александор Александрович 11 24.01.2001 175 Центровой
5 Михалев Михаил Сергеевич 11 04.06.2001 176 Центровой
6 Еременко Роман Сергеевич 11 16.06.2001 172 Центровой
7 Беломестных Константин Максимович 11 14.12.2000 175 Центровой
8 Рябов Данил Валентинович 11 03.03.2002 180 Центровой
9 Мухамидзянов Владислав юрьевич 11 06.08.2001 179 Центровой
10 Введерников Сергей евгеневич 11 09.10.2001 177 Центровой
11 Скумс Дмитрий александрович 11 18.03.2001 181 Центровой
12 Ботвинко Алексей Евгеневич 11 26.05.2001 171 Центровой
13 Анисимов Юрий Максимович 11 21.07.2001 175 Центровой
14 Борисов Никита Владимирович 11 27.11.2001 183 Центровой
15 Гарифулин Игорь александрович 10 13.05.2002 179 Центровой
16 Темирбаев Арсен Самвелович 10 18.08.2002 185 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филистович Сергей Александрович 27.10.1996 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Иркутска СОШ №38
Степанова Анна Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ г. Иркутска СОШ №38
Филистович Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).