ЗАЯВКА № 16113-2864 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Николаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Татарско-Сайманская Средняя Школа
Краткое название МБОУ Татарско-Сайманская СШ
Адрес 433813, Николаевский Район, Ул. Садовая, Д. 165
Руководитель (директор) Думбалова Рания Тухфятовна
Телефон +7(927)8166968
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мишин Данил Николаевич 9 19.02.2004 165 Нападающий
2 Виноходов Данил Федорович 9 09.01.2004 165 Нападающий
3 Тегерлин Владимир Владимирович 9 19.08.2003 165 Нападающий
4 Ганчурин Олег Иванович 8 14.07.2004 170 Центровой
5 Бикмаев Арслан Маратович 8 08.12.2004 170 Нападающий
6 Кондратьев Радик Рустямович 8 12.08.2004 173 Защитник
7 Шамшутдинов Дмитрий Сергеевич 8 15.10.2004 160 Защитник
8 Прокопьев Владислав Александрович 8 01.02.2004 165 Разыгрывающий
9 Чигрунов Ильмир Исмятович 11 21.03.2002 180 Центровой
10 Рамазанов Руслан Рустямович 10 06.05.2002 180 Центровой
11 Муртазин Султан Рякибович 8 14.01.2005 160 Легкий форвард
12 Ялбуев Айрат Рустямович 7 18.09.2005 160 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдульмянов Иршат Тукфятович 05.05.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Татарско-Сайманская СШ
Думбалова Рания Тухфятовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Татарско-Сайманская СШ
Абдульмянов Иршат Тукфятович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).