Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2690 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Белохолуницкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с углублённым изучением отдельных предметов им. В.И. Десяткова города Белая Холуница Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с УИОП им. В.И. Десяткова г. Белая Холуница Кировской области
Адрес Улица Ленина 2
Руководитель (директор) Быданова Людмила Евгеньевна
Телефон +7(922)9071969
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дяченка Екатерина Андреевна 11 08.03.2001 167 Разыгрывающий
2 Дяченко Екатерина Андреевна 11 08.03.2001 167 Разыгрывающий
3 Зырянова Полина Александровна 11 08.09.2001 167 Защитник
4 Шитова Юлия Алексеевна 10 08.03.2001 160 Нападающий
5 Гавриль Дарья Сергеевна 10 30.05.2002 175 Разыгрывающий
6 Крупина Ксения Николаевна 9 22.01.2003 168 Центровой
7 Лобанова Анастасия Константиновна 9 20.01.2003 170 Легкий форвард
8 Кочкина Наталья Александровна 9 22.01.2003 175 Легкий форвард
9 Ситникова Евгения Алексеевна 11 11.01.2001 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шмакова Светлана Игоревна 05.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с УИОП им. В.И. Десяткова г. Белая Холуница Кировской области
Быданова Людмила Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с УИОП им. В.И. Десяткова г. Белая Холуница Кировской области
Шмакова Светлана Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).