ЗАЯВКА № 15678-9045 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Железногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия №1"
Краткое название МОУ "Гимназия №1"
Адрес Курская обл. г.Железногорск ул. Комсомольская д. 2
Руководитель (директор) Андреева Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(471)4821767
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колупаев Денис Николаевич 11 27.03.2001 191 Центровой
2 Дунат Кирилл Алексеевич 10 31.01.2002 187 Центровой
3 Шапоренко Антон Эдуардович 11 21.07.2001 183 Центровой
4 Фандюшин Владислав Юрьевич 9 15.09.2003 175 Разыгрывающий
5 Снида Анатолий Валерьевич 9 28.06.2003 152 Разыгрывающий
6 Пьяных Артемий Александрович 11 03.11.2001 170 Разыгрывающий
7 Матюшин Сергей Александрович 11 18.03.2001 185 Нападающий
8 Протасов Даниил Николаевич 8 20.04.2004 170 Защитник
9 Тумайкин Дмитрий Валерьевич 8 20.10.2003 180 Защитник
10 Черный Данила Алексеевич 10 05.03.2002 185 Центровой
11 Соколов Иван Николаевич 8 10.03.2005 166 Защитник
12 Саранюк Владислав Викторович 11 24.03.2001 188 Центровой
13 Фирсов Владислав Романович 7 19.02.2005 170 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рындин Артем Юрьевич 24.05.1989 Тренер [email protected]
2 Паукова Марина Евгеньевна 18.09.1968 Главный тренер [email protected]
3 Шерстило Станислав Богданович 12.10.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия №1"
Андреева Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Гимназия №1"
Рындин Артем Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).