Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3676 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Наровчатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Наровчат
Краткое название МБОУ СОШ с. Наровчат
Адрес с. Наровчат ул. Советская, 48
Руководитель (директор) Стародубова Валентина Анатольевна
Телефон +7(841)6321501
Веб-сайт narovchat-shkol.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шумилин Максим Александрович 9 15.12.2003 172 Центровой
2 Коршунов Алексей Александрович 9 13.08.2003 170 Защитник
3 Азизов Максим Захидович 9 10.12.2003 168 Нападающий
4 Шубин Дмитрий Сергеевич 9 09.06.2003 164 Разыгрывающий
5 Шалашов Илья Андреевич 9 01.07.2003 166 Легкий форвард
6 Шишкин Алексей Алексеевич 9 09.01.2003 172 Нападающий
7 Гаевский Данила Александрович 9 04.04.2003 170 Разыгрывающий
8 Калашников Артем Олегович 9 19.02.2003 170 Легкий форвард
9 Калинин Дмитрий Александрович 7 25.01.2006 163 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медников Владимир Александрович 26.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Наровчат
Стародубова Валентина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Наровчат
Медников Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).