Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3643 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Наровчатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Наровчат
Краткое название МБОУ СОШ с. Наровчат
Адрес с.Наровчат ул. Советская, 48
Руководитель (директор) Стародубова Валентина Анатольевна
Телефон +7(841)6321501
Веб-сайт narovchat-shkol.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глушакова Татьяна Васильевна 11 13.08.2002 170 Центровой
2 Казенкина Анастасия Александровна 11 07.09.2001 169 Центровой
3 Бурмистрова Ольга Викторовна 11 17.08.2001 162 Разыгрывающий
4 Сергачева Валерия Евгеньевна 11 08.08.2001 171 Нападающий
5 Лоскутова Юлия Александровна 10 07.09.2002 168 Легкий форвард
6 Михалина Софья Сергеевна 11 24.08.2002 168 Тяжелый форвард
7 Абрамова Наталья Владимировна 11 15.05.2001 170 Защитник
8 Бородачева Юлия Александровна 10 25.07.2002 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медников Владимир Александрович 26.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Наровчат
Стародубова Валентина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Наровчат
Медников Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).