ЗАЯВКА № 6789 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №14"
Краткое название МБОУ"СОШ№14"
Адрес г.Курск ул.Пучковка 13 305008
Руководитель (директор) И.О. Торосян Нвард Миружановна
Телефон +7(471)2534847
Веб-сайт kursk-sosh14.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шанов Даниил Юрьевич 11 22.12.2001 188 Центровой
2 Амелин Дмитрий Александрович 9 15.11.2003 181 Нападающий
3 Игнатов Родион Максимович 11 11.03.2003 190 Разыгрывающий
4 Халин Андрей Александрович 9 26.01.2004 170 Защитник
5 Прохоров Никита петрович 8 11.10.2004 194 Центровой
6 Прохоров Илья Петрович 8 11.10.2004 178 Нападающий
7 Телегин Вячеслав Иванович 8 02.02.2004 175 Разыгрывающий
8 Вялых Дмитрий Александрович 8 10.01.2005 175 Защитник
9 Шевелев Денис Юрьевич 8 06.05.2004 178 Разыгрывающий
10 Митяев Роберт Каренович 8 17.12.2003 175 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колпаков Николай Михайлович 09.05.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ№14"
И.О. Торосян Нвард Миружановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ№14"
Колпаков Николай Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).