Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 160 от 07.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Золотухинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Свободинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название Свободинская СОШ
Адрес 306050 Золотухинский Район, Улица Комсомольская 36
Руководитель (директор) Пономоренко Галина Михайловна
Телефон +7(903)8703153
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болотова Карина Алексеевна 9 12.10.2003 170 Нападающий
2 Горлатых Ольга Юрьевна 9 09.07.2003 171 Защитник
3 БЫКОВА КСЕНИЯ СЕРГЕЕВНА 6 22.05.2006 168 Центровой
4 Фролова Ника Павловна 11 31.01.2002 167 Нападающий
5 Чаплыгина Яна Александровна 10 11.12.2002 170 Защитник
6 Астапова Яна Александровна 9 03.08.2003 168 Центровой
7 Володина Александра Ивановна 7 05.05.2003 169 Защитник
8 Анненкова Алина Александровна 7 21.01.2005 164 Центровой
9 Голованова Евгения Николаевна 7 10.08.2005 159 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быков Сергей Леонидович 17.01.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Свободинская СОШ
Пономоренко Галина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер Свободинская СОШ
Быков Сергей Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).