ЗАЯВКА № 13757-5315 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ковернинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Ковернинская средняя школа № 2»
Краткое название МОУ «Ковернинская средняя школа № 2»
Адрес п.Ковернино, ул.Юбилейная, д.35
Руководитель (директор) Кудряшова Светлана Николаевна
Телефон +7(831)5723082
Веб-сайт kovschooln2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лукичева Ксения Николаевна 11 27.01.2002 178 Центровой
2 Пименова Марина Сергеевна 11 13.08.2001 176 Тяжелый форвард
3 Белякова Валерия Павловна 11 29.11.2001 168 Защитник
4 Сорокина Елизавета Юрьевна 10 28.06.2002 160 Разыгрывающий
5 Складнева Анна Александровна 10 07.10.2002 165 Легкий форвард
6 Краснова Юлия Александровна 10 26.09.2002 164 Нападающий
7 Усанова Арина Анатольевна 8 15.10.2004 169 Защитник
8 Лебедева Алина Романовна 9 30.09.2003 170 Защитник
9 Вагина Дарья Николаевна 9 30.06.2003 168 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Роман Леонидович 06.03.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «Ковернинская средняя школа № 2»
Кудряшова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ «Ковернинская средняя школа № 2»
Смирнов Роман Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).