Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12698-5315 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ковернинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Ковернинская средняя школа № 2»
Краткое название МОУ "Ковернинская средняя школа №2"
Адрес Нижегородская область Ковернинский район п. Ковернино ул Юбилейная, д.35
Руководитель (директор) Кудряшова Светлана Николаевна
Телефон +7(831)5723082
Веб-сайт kovschooln2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кокорев Илья Олегович 10 31.07.2002 180 Центровой
2 Лебедев Никита Петрович 10 03.11.2002 182 Нападающий
3 Лебедев Данил Петрович 10 03.11.2002 181 Нападающий
4 Лукичев Даниил Николаевич 9 01.03.2004 165 Разыгрывающий
5 Курицин Никита Сергеевич 9 09.05.2003 179 Тяжелый форвард
6 Храмов Михаил Александрович 9 21.10.2004 175 Защитник
7 Мелентьев Илья Сергеевич 8 06.02.2005 172 Легкий форвард
8 Медведев Вадим Сергеевич 8 10.10.2004 173 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шереметьев Сергей Николаевич 26.10.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Ковернинская средняя школа №2"
Кудряшова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Ковернинская средняя школа №2"
Шереметьев Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).