ЗАЯВКА № 13670-4889 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Игринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗУРИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ИМЕНИ С.М.СТРЕЛКОВА
Краткое название МБОУ ЗУРИНСКАЯ СОШ
Адрес 427161, Удмуртская Республика, Игринский район, с.Зура, ул.Льнозаводская, д.9
Руководитель (директор) Захаров Вадим Анатольевич
Телефон +7(341)3448289
Веб-сайт http://ciur.ru/igr/igr_szur/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцева Анастасия Владимировна 9 24.11.2003 170 Центровой
2 Чиркова Ника Алексеевна 9 11.08.2003 168 Разыгрывающий
3 Петрова Алина Васильевна 9 19.10.2003 167 Центровой
4 Лекомцева Татьяна Павловна 9 04.06.2003 170 Защитник
5 Иванова Дарина Денисовна 7 29.01.2006 165 Защитник
6 Некрасова Ульяна Николаевна 7 03.06.2005 155 Разыгрывающий
7 Ерёмина Марина Андреевна 7 02.06.2005 173 Нападающий
8 Логинова Валерия Дмитриевна 7 29.03.2005 160 Центровой
9 Первушина Виктория Владимировна 7 15.11.2005 160 Легкий форвард
10 Никитина Ксения Николаевна 7 05.06.2005 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Радиков Павел Алексеевич 20.12.1994 Тренер [email protected]
2 Лекомцева Наталья Сергеевна 11.02.1975 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЗУРИНСКАЯ СОШ
Захаров Вадим Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЗУРИНСКАЯ СОШ
Радиков Павел Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).